ყველაზე გავრცელებული ჰელმინთები ჭიებია ადამიანებში. ეს პარაზიტები ადამიანის ორგანიზმში იწვევს ბევრ გართულებას, მათ შორის: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოშლას, შინაგანი ორგანოების ფიზიკურ დაზიანებას, ჰელმინთოზებს.
ჰელმინთოზი არ არის დაავადება, არამედ დაავადებათა ჯგუფი, რომელიც გამოწვეულია ადამიანის შიგნით მცხოვრები პარაზიტებით. ყველა ჰელმინთი იყოფა 3 ძირითად ტიპად:
- ნემატოდები (ნემატოდების რიგს მიეკუთვნება), გამორჩეული წარმომადგენლები - ნემატოდები, ქინძისთავები, ჭიები;
- ლენტის ჭიები, ან ლენტი (ბრტყელ ჭიების ჯგუფი) წარმოდგენილია ლენტით, მსხვილფეხა რქოსანი ჭიებით;
- ფლაკონი ან ტრემატოდები (ბრტყელი ჭიების რაზმი) წარმოდგენილია ღვიძლის ჩირქით.
ვინაიდან ჰელმინთები ტოვებენ მასპინძელს გამრავლების სეზონზე, სახეობების შესანარჩუნებლად, სხვა ვექტორში ან გარემოში გადასვლისას, ისინი ასევე იყოფა გადატანის ტიპის მიხედვით:
- მექანიკური გადაცემა გულისხმობს შორ მანძილზე მოგზაურობას, ხოლო გადამზიდის სხეულში ჭიების განვითარება არ ხდება. მათ შორისაა ფეხსახსრიანების უმეტესობა (კიბორჩხალები, arachnids და centipedes), რომლებიც ხშირად ატარებენ ჩვეულებრივი ბუზების ფეხებზე.
- შუალედური მასპინძელი არის გადაცემის სპეციალური რეჟიმი, რომლის დროსაც განვითარების ერთ-ერთი ეტაპი ხდება მასპინძელ ორგანიზმში. მაგალითად, ხარის ლენტის ჭიისთვის, პირუტყვი მოქმედებს როგორც გადამზიდავი (შუალედური მასპინძელი), ხოლო ადამიანი, როგორც უკანასკნელი გადამზიდავი.
ჰელმინთები განსხვავდება გადაცემის მეთოდის მიხედვით:
- აქტიური (კონტაქტი);
- პასიური (საკვები).
კონტაქტურ ჭიებს შეუძლიათ შეაღწიონ ადამიანის სხეულში ლორწოვანი გარსების და კანის მეშვეობით (შისტოსომები, ანკილის ჭიები). საკვები პროდუქტები უფრო ხშირია, ისინი ადამიანში უვითარდებათ გაურეცხავი საკვების მიღების, ავადმყოფებთან კონტაქტის ან პირადი ჰიგიენის წესების დაუცველობის შემდეგ.
საერთო ჯამში, მსოფლიოში არსებობს 250-ზე მეტი სახეობის ქვედა ჭიები, რომლებიც პარაზიტებს ახდენენ ადამიანებს. ვინაიდან ადამიანებში ჭიების არსებობის სიმპტომებს განსხვავებული გამოვლინებები აქვს, ამიტომ მცირედი ეჭვის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ სპეციალისტს და გაიაროთ გამოკვლევა.
ჭიების სასიცოცხლო ციკლი, მათი გამრავლება და განვითარება
ჰელმინთების განვითარების მაგალითია ნემატოდების სასიცოცხლო ციკლის კლასიკური სქემა. პარაზიტის კვერცხები უკიდურესად მდგრადია გარე უარყოფითი გავლენის მიმართ და შეიძლება დარჩეს ნიადაგში ექვს თვემდე.
თავად ლარვის განვითარებას სჭირდება 2 კვირიდან 2 თვემდე, რაც დამოკიდებულია გარემო პირობებზე: ტემპერატურა, ტენიანობა, ჟანგბადის ხელმისაწვდომობა. მომწიფებული კვერცხუჯრედი საკვებით შედის კუჭში, სადაც კუჭის წვენი კოროზირებს კვერცხის ნაჭუჭს და ათავისუფლებს ლარვას.
შემდგომში, ნემატოდი შედის სისხლძარღვში ნაწლავის კედლის მეშვეობით და იწყებს მოძრაობას სისხლძარღვების სისტემაში, სანამ არ მოხვდება ფილტვის ალვეოლებში. ნემატოდის ლარვა აერობულია, მხოლოდ აქ ხდება აქტიური და აგრძელებს განვითარებას.
იკვებება სისხლით, სიგრძეში 3-4 მმ-მდე იზრდება. პირველადი სიმწიფის მიღწევის შემდეგ, შეჭრიდან 4-5 დღის შემდეგ, ნემატოდი იწყებს ბრონქებში გადასვლას.
მისი მოძრაობა იწვევს ადამიანში ხველას, რის შედეგადაც ლარვა ლორწოსთან ერთად პირის ღრუში შედის და ისევ ნაწლავებში. აქ ხდება ზრდასრულ ადამიანში ლარვის ფორმირების საბოლოო ეტაპი.
ზრდასრული ნემატოდის სასიცოცხლო ციკლი დაახლოებით ერთ წელს გრძელდება, ამ დროის განმავლობაში ის დებს 250 000-მდე კვერცხს. ადამიანის ჯანმრთელობა და ზოგჯერ სიცოცხლე პირდაპირ არის დამოკიდებული ორგანიზმში ჭიების არსებობაზე და მათ რაოდენობაზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება მალე.
ასკარიაზს თან ახლავს ინტოქსიკაცია და ნაწლავის გაუვალობა იქნება გართულება, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას.
ჰელმინთების რეპროდუქცია ხდება 2 გზით, რომლითაც ჰელმინთები იყოფა ბიოჰელმინთებად და გეოჰელმინთებად. ჩვეულებრივ, პარაზიტის კვერცხები შედიან გარე გარემოში - აქ ისინი მწიფდებიან. შემდეგ კვერცხუჯრედი უნდა შევიდეს მასპინძელში, სადაც ის სრულად ვითარდება (გეოჰელმინთები) ან გადის ლარვაში (ბიოჰელმინთები) ტრანსფორმაციის სტადიას.
ბიოჰელმინთებში განვითარების პროცესი უფრო რთულია, ზრდასრულ ინდივიდში განვითარების ეტაპები და სიმწიფის მიღწევა გამოყოფილია ლარვის გამოჩენის სტადიისგან. ანუ გარე გარემოდან კვერცხი ჯერ შუალედურ მატარებელში შედის, სადაც ლარვა იჩეკება.
ამიტომ, მას სჭირდება ბოლო მასპინძლის სხეულში შესვლა, რათა მიაღწიოს ზრდასრულ ფორმას. ზოგჯერ ბიოჰელმინთები ცვლის 4-მდე შუალედურ მატარებელს საბოლოო მასპინძელამდე მისვლამდე.
სიმპტომები
როგორ განვსაზღვროთ ჭიების არსებობა? პოლიმორფული სიმპტომები და ტკივილის არარსებობა დაავადების ადრეულ სტადიაზე ართულებს დიაგნოზს.
ხშირად ადამიანებში ჭიების გამოჩენის მიზეზები დაკავშირებულია მოძველებული ან დაბინძურებული საკვების გამოყენებასთან, ხოლო თავად პარაზიტები პირდაპირ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ცხოვრობენ, ამიტომ ადამიანის ორგანიზმში მათი არსებობის ნიშნები უმეტეს შემთხვევაში ეხება მუშაობას. ნაწლავები:
- თხევადი განავალი (არასტაბილური;
- ტკივილი და შეშუპება;
- ალერგიული კანის გამონაყარი;
- მეტეორიზმი;
- გულისრევა;
- მან ღებინება;
- მადის ნაკლებობა ან გადაჭარბება;
- ღამით - ძილის დარღვევა, სროლა, კბილების გახეხვა, ნერწყვდენა;
- ქავილი ანუსის არეში;
- განავალში ლორწოს ან სისხლის არსებობა.
ეს სიმპტომები ვლინდება ინფექციის შემდეგ და გრძელდება მცირე ხნით (დაახლოებით 7 დღე). ხელახალი შეჭრის შემთხვევაში მეორდება 2-3 კვირის შემდეგ.
მკურნალობის არარსებობის ან დაავადების მწვავე ან ქრონიკული ფორმის გამოვლენის გამო, ზოგიერთი სიმპტომი არ ქრება, ემატება ორგანიზმში პარაზიტების ხანგრძლივი ყოფნის შედეგები:
- ინტოქსიკაცია ინფექციასთან თითქმის ერთდროულად ჩნდება, მაგრამ ადრეულ სტადიაზე არც ისე შესამჩნევია. რაც უფრო მეტი მატლია ადამიანის ორგანიზმში, მით უფრო მატულობს მოწამვლის სიმპტომები, დილის ღებინებამდე და მუცლის ტკივილებამდე.
- ფილტვებში შეშუპება (ინფილტრატები), ბრონქოსპაზმი, პნევმონია. მთავარი დამნაშავე პარაზიტებია, რომლებიც ფილტვების ალვეოლებში ვითარდებიან და აზიანებენ მათ, იწვევენ ანთებას.
- გულის კუნთის ანთება (მიოკარდიტი). ინფექციური დაავადება, ჰელმინთების სასიცოცხლო აქტივობის და შემდგომი ინტოქსიკაციის შედეგი.
- მენინგოენცეფალიტი არის თავის ტვინის და მისი გარსების საშიში ანთება, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიებითა და პროტოზოებით.
სხვადასხვა პათოგენებს აქვთ საკუთარი გამოვლინებები და შედეგები, მაგრამ სიმპტომების უმეტესობა საერთოა ყველა ჰელმინთისთვის.
დიაგნოსტიკა
დიაგნოზი კეთდება ლაბორატორიაში. მხოლოდ ამ შემთხვევაში, სისხლში ან განავალში ჭიის კვერცხების და მათი ნიშნების არსებობისას, შეიძლება დამაჯერებლად დადგინდეს ჰელმინთიაზი. თუმცა, განავლის ანალიზი ყოველთვის არ არის საკმარისი: ზოგიერთი ტიპის პარაზიტი მასში არ იჩენს თავს.
ჭიების არსებობის დასადგენად სპეციალური მეთოდია ანტისხეულების სისხლის სეროლოგიური ტესტი. ჰელმინთოზის დიაგნოზისთვის გამოიყენება:
- ნაღვლის კვლევები;
- მაკროსკოპია (ასკარისისა და ჭიების აღმოსაჩენად);
- კუნთოვანი ქსოვილის ბიოფსია ტრიქინოზის შემოწმებისას;
- რენტგენი და ულტრაბგერა.
ტრიქინოზი პარაზიტული დაავადებაა, რომლის დროსაც გამომწვევის ლარვები ვრცელდება მატარებლის მთელ სხეულზე, რაც დიდ ზიანს აყენებს ორგანოებსა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, რის შემდეგაც ისინი სახლდებიან კუნთოვან ქსოვილში.
პარაზიტები ადამიანის კუნთებში თანდათან ირგვლივ ინფილტრატების კაფსულას ქმნიან და ორგანიზმში მათი არსებობის სიმპტომები მცირდება, მაგრამ ამ დროისთვის პატრონის ჯანმრთელობას სერიოზული ზიანი უკვე მიადგა.
ერთ-ერთ მთავარ სიმპტომად შეიძლება ჩაითვალოს ეოზინოფილია, რომლის დროსაც პაციენტის სისხლში ეოზინოფილების რაოდენობა მკვეთრად იზრდება. ეოზინოფილები არის სისხლის თეთრი უჯრედების ქვესახეობა, რომელიც რეაგირებს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში პატარა უცხო სხეულების არსებობაზე.
პარაზიტის ლარვების დაგროვების ადგილებში სწრაფად ჩნდება შინაგანი შეშუპება და კანზე ლაქები - ინფილტრაციის კვალი. ისინი ასევე რჩებიან ნახველსა და ფილტვის სითხეში.
ვინაიდან ჰელმინთიაზების სიმპტომები ფართოა და დიდწილად ემთხვევა სხვა დაავადებების ნიშნებს, თვითდიაგნოსტიკა არ შეიძლება იყოს სრულიად სანდო.
არის შემთხვევები, როცა ბანანის მირთმევის შემდეგ ადამიანებმა განავალში შენიშნეს მუქი ძაფები, რომლებიც ჭიებისთვის იღებდნენ. მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ყველა ტესტის ჩაბარება პარაზიტების არსებობისა და ტიპისთვის.
ჰელმინთოზების მკურნალობა
პარაზიტული დაავადებების მკურნალობისას უნდა დაიცვან რამდენიმე ზოგადი წესი:
- ავადმყოფი თეთრეულისა და ოთახის საფუძვლიანი დეზინფექცია, რომელშიც ის მდებარეობს. შეინახეთ კონტაქტები მინიმუმამდე, ფირფიტები უნდა იყოს გამოყოფილი.
- მკაცრი უალკოჰოლო დიეტა. რეკომენდებულია სტაფილოს წვენისა და არყის ყლორტების ინფუზიის გამოყენება.
- პირადი ჰიგიენა, ხელების ხშირი დაბანა და რეცხვა, დასუფთავება.
- მკურნალობის კურსისა და მისი ეფექტურობის მონიტორინგი.
მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები გამორიცხავს ცალკეული პრეპარატის გამოყენებას, რადგან ეს არ იძლევა ყველა სახის ჰელმინთების სრულ დაფარვის გარანტიას. ყველაზე ხშირად ექიმი დანიშნავს საწყის პრეპარატს, რომელიც ასუსტებს პარაზიტებს.
თუ შეუძლებელია ექიმთან კონსულტაცია, გამოიყენება ხალხური საშუალებები. კარგი ანტიჰელმინთური ეფექტი აქვს:
- ნივრის ინფუზიის enema, ნივრის მიღება ცარიელ კუჭზე;
- ტანზინის ინფუზია უზმოზე 4-ჯერ დღეში ჭამის წინ;
- ჭიის ნაყენი ალკოჰოლზე, მიიღეთ 20 მგ 3-ჯერ დღეში.
ჩვენს დროში ჭიები ადამიანებში დიაგნოზირებულია და მკურნალობენ მოკლე დროში. თუ არ დაიწყებთ დაავადებას და დროულად დაიწყებთ მკურნალობას, ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ გართულებები და ხელახალი შეჭრა.
პარაზიტული დაავადებების ყველაზე დიდი საშიშროება ბავშვებისთვისაა: გონებრივი განვითარების ჩამორჩენა ხდება, გართულებები წარმოიქმნება ქრონიკული დაავადებების, ანთებითი პროცესების სახით.
უაღრესად მნიშვნელოვანია ბავშვს დროულად აუხსნას ხელების დაბანის აუცილებლობა და პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა. ამავდროულად, მოზარდებს მოეთხოვებათ სხვა პრევენციული ზომების დაცვა.
ჰელმინთიაზების პრევენცია
პირადი ჰიგიენის გარდა, არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჭიების გაჩენის მიზეზის აღმოფხვრაზე:
- ბოსტნეულის და ხილის გარეცხვა ცხელ წყალში;
- შეინახეთ სახლი სისუფთავე, რეგულარულად განახორციელეთ სველი წმენდა;
- დაბალანსებული დიეტა, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანიზმს ყველა ჯგუფის ვიტამინების საკმარისი რაოდენობით;
- შინაური ცხოველების მდგომარეობის მონიტორინგი, ყოველწლიური ვიზიტები ვეტერინართან;
- თევზისა და ხორცის ადეკვატური თერმული დამუშავება;
- ებრძოლეთ სახლში მცხოვრებ მწერებს;
- თავი შეიკავონ საძოვრებზე ბანაობისა და დასვენებისგან.
პროფილაქტიკური ზომების დაცვა და ექიმთან დროული წვდომა ინფექციის შემთხვევაში ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას. სპეციალისტი ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების სწორი დოზირება სწრაფად მოიშორებს პარაზიტებს და ხალხური საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია გამოწერილ მედიკამენტებთან ერთად.